【共生传媒】陈克铨教授：守正创新，创造中国的新医学

守正创新，创造中国的新医学

作者：陈克铨

作者简介：
陈克铨 1938年12月出生，江苏南通人，1961年毕业于上海医科大学医疗系，旋即录取为中国协和医科大学研究生，师从国内外著名的解剖学家张鋆教授。毕业后留校工作。
1976年至1982年承担毛泽东主席遗体保护工作，1982年至1984年赴美国北卡罗来纳州立大学解剖学系进修生殖生物学。学成后回到中国协和医科大学基础医学院继续工作。
从事解剖学和细胞生物学的教学30年。先后任中国协和医科大学、中国医学科学院教授、研究员、博士生导师，兼任中国解剖学会副理事长。
 

新冠肆虐，全球80亿人横遭劫难。世界200多个国家和地区，经历了人与病毒的残酷斗争。博弈尚在继续！痛定思痛，“创造中国的新医学”该列入我国奋斗的日程上了。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学（JHU）数据，截至北京时间12月28日凌晨，美国新冠肺炎确诊病例累计达102242389例，累计死亡达1116085例。根据北京大学国发院发布的报告，截至2023年1月11日，全国新冠感染人数累计大约11亿。根据我国疾控中心的统计，2022年12月8日至2023年1月26日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例78960例。对比中美两国新冠病死率如此巨大的差别，从临床防治角度看，我以为原因就在于我国有中医中药。

一、疫情中的医药界

1, 西方医药的困惑。迄今为止，世界各国的共识是，新冠没有特效药。晚近在用的Paxlovid，研发者辉瑞公司没有说它是特效药，只是在感染早期防止转重症上作用明显，有适应证要求，也有副作用；其它类似的小分子药，同样存在这样那样的问题；原本寄予厚望的疫苗，亦不尽如人意；西医最后的手段就是抢救和生命维持系统，不仅创伤留痕，往往为时已晚。我国新冠的诊疗以西医认知为主，参照国际共识，与其它疾病的诊疗相似，基本处于跟跑队列；当然，三年前武汉发现新冠病毒感染，第一时间测定出病毒基因序列，立即向全世界公布，是我国科学家的重大贡献。

2, 中医中药的优势。疫情以来，共发布了十版新型冠状病毒感染诊疗方案（试行），版版有中医药。2020年3月23日新闻发布会上介绍，新冠肺炎确诊病例中，有74187人使用中医药，占91.5%，中医药总有效率超过90%。黄璐琦院士用数据说明了“清肺排毒汤”在阻止轻型、普通型转为重型、危重型，降低死亡率及促进机体康复方面的显著作用。张伯礼院士在《求是》发文：中医团队整建制接管武汉市3家医院的8个病区，以中医药为主诊治；并承包了江夏方舱医院，患者有564人，实现零转重、零复阳，无死亡。而国内外公认的转重率在10%—20%。

2022年4月，世界卫生组织发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》，明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。

二，中医药面临的挑战

（1），中药质量问题严重。中医毁在中药上，不是危言耸听。中医疗效，最终要通过配方中药发挥作用，但现在由于中药质量问题，使疗效明显变差。而日本的汉医源于中医，但汉方汉药，已有超越中医药之势。日本的药材和中成药，已是赴日旅游国人的热选！朝鲜抗疫成功，依仗东医药，不靠疫苗和特效药。

（2）, 中医队伍量质堪忧。根据国家统计，2021年末，我国执业（助理）医师428.7万，执业医师359.0万；中医类别职业（助理）医师73.2万，见习中医师1.6万。中医师数量只占我国医师总数的不足10%。中医队伍里没有执业医师，其职业（助理）医师实即医士。加上社会地位、待遇晋升的制约，后继乏人。

（3），院士鲜用中医术语。中医界的院士在新闻发布会或接受媒体采访时，不乏言必称“提高免疫力”。此话不错，但在中医经典著作中，我看到的是“扶正祛邪”等，能不能习用中医术语、中医理论、经方验方谈疫情防控？由此看出，现在的许多中医，既为自己骄傲，又深有自卑感，应理直气壮承担历史重任。

（4），误读了中西医结合。我国有中西医结合医院、中西医结合研究所、中西医结合杂志，是难能可贵的。但近期有一篇论文，谈中西医结合诊疗。内容很丰富，但基调称：西医是现代医学，当以现代药物治疗为主；在此基础上，辅以中医药改善症状, 增强疗效。这种倾向，是对“结合”的误解，反致中医边缘化！

（5），中医药高手在民间。新冠防控中疗效最好的清肺排毒汤，拟方人葛又文献方时乃无证的民间中医；著名的中医药家刘仲迈、蒲辅周、岳美中、施今墨等等，原都来自民间；科技日报三年前报道，通许县人民医院以中医中药为主，做到了患者零病亡、医护人员零感染；还有其他不少报道，民间高手很多啊！

（6），领导口惠而实不至。从国务院到地方，都设立了中医药管理局，历次版本的新冠诊疗方案中都有中医药内容。纵观抗疫三年，最成功的当属上述中医团队整建制接管医院病区。可惜未能坚持。去年发布了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》等文件，虽然有些地方组织了熬药送上户，但基本上犹如口号。

三、领袖的高瞻远瞩

毛泽东主席指出, "中国医药学是一个伟大的宝库, 应当努力发掘, 加以提高。“（ 1958年）；“对中医问题，不只是给几个人看好病的问题，而是文化遗产的问题。要把中医提高到对全世界有贡献的问题。"（1954年）；“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学”。（1956年）

习近平主席指示：中华民族几千年都是靠中医药治病救人。（2021年）；很多患者喜欢看中医，因为副作用小，疗效好，中草药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。（2015年）；要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新。（2019年）；推动中医药走向世界。（2015年）；推动共建人类卫生健康共同体，为维护各国人民健康作出更大贡献。（2022年）
 

四、创造中国新医学

1，面对现实。中国医药学历经5000年实践，必有真理在，只是至今尚未揭晓；西方医学，在解剖学的基础上，均依赖近代物理学、化学、生物学、数学讲述器官的结构与功能，缺失了人文与整体观念，属不完全的医学；发扬祖国医学的哲学体系与数千年实践积淀，创造中国医学，贡献全人类，舍我其谁？

2，解放思想。破除错误的观念，即所谓“中医不科学”。中医有五千年的成功实践和独特的理论体系，本身就是科学；任何科学都有认知深化的过程，新冠疫情中，许多以往的认知得不到验证或者被否定，你并不怀疑西医的科学性；带有局限性的西医知识，不能解释强调宏观思维的中医，不代表中医不科学。

3，守正创新。这是习主席的重要指示，为我们指明了前进的方向。未来的新医学既要传承祖国医学的精华，更要高于传统的中医和当下的西医，这些年来。许多人把中西医结合，理解为用西医的理论或假说去解释中医，显然认知的出发点错了；把平行的主体看成主角与配角，使“配角”淡出视野，失之偏颇。

4，抓住关键。创造中国统一的新医学（包括药学），关键在站位要高，紧抓中医药经典著作：《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《灵枢·》等，吸取西医理论与实践的成果，运用量子论、信息论等近代科学技术，阐明阴/阳、表/里、寒/热、虚/实的本质和内在联系，提供中国卫生健康方案。

省视三年新冠，回顾中华民族500多次瘟疫，落实“创造中国统一的新医学”刻不容缓：炎黄子孙有责任、有能力弘扬中医中药，创造出全新的中国医学（China Medicine）。

建议国家做好顶层设计，高强度投入；立志于原始创新的科学家们献身崇高事业，毕生求索；所有中华儿女，医学、文化、教育工作者，企业家、哲学家、政治家，团结一致，众志成城。共同呼唤中国新医学的诞生！
 

编辑：胡宪

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